你是否也曾有過趴著午休或晚上睡覺，一睡醒發現手麻掉了，甚至半夜被手麻醒的經驗？通常手甩一甩過陣子就會自己恢復，但如果是經常出現睡覺手麻狀況，或手麻很久都無法緩解，就需要留意。除了可能是睡姿不良造成神經壓迫、血液循環不良，也可能是疾病導致，不同手麻位置造成的原因不同，必要時建議就醫檢查。本文將說明睡覺手麻的原因、如何舒緩以及該看哪科，幫助大家解決困擾。
睡覺手麻的11種原因
睡覺手麻的原因包括睡姿不良、枕頭高度或床墊軟硬度不適中，以及疾病導致等3大方向，以下我們整理出11種原因，幫助大家更進一步瞭解睡覺手麻的原因。
原因 1：睡姿不良壓迫神經
手麻最常見的原因就是睡姿不良，導致周邊神經受到壓迫，例如：上班族、學生午休趴睡，把手壓在頭部下方，用手來當枕頭；晚上睡覺翻身、側睡，手放在身體下方或手肘過度彎曲，壓迫到手部神經，長時間下來，血液循環不良就會造成手麻。
原因 2：枕頭高度不合適
枕頭高度太高或太低都會引起手麻，枕頭太高會造成頸椎過度向上彎曲，壓迫頸部神經，血液循環不佳，進而導致手麻。如果枕頭喜歡越睡越高，還可能是心臟衰竭的警訊，由於枕頭墊高會讓血液回流的血量減少，減輕心臟負擔，但通常心臟功能正常的人平躺不會有問題，墊高枕頭才感到舒服的人就需要留意。
而枕頭太低則是會讓頸椎過度向下彎曲，壓迫頸部神經，也會讓身體壓在手臂的重量增加，且容易不自覺用手當枕頭，導致手麻。
原因 3：床墊軟硬度不適中
床墊太軟會讓身體陷入，不容易翻身，維持同一姿勢太久、長時間壓迫下，就會引起手麻，甚至有傷害脊椎風險。至於太硬的床墊則會對身體骨頭造成局部壓力過大，重量集中在特定部位、壓迫神經，同樣會產生手麻問題。
原因 4：腕隧道症候群
腕隧道症候群是很常見的周邊神經壓迫病變，主因是手上的正中神經通過「腕隧道」（由腕骨與韌帶圍成的通道），受到上方的韌帶壓迫，而導致手麻、刺痛或無力。通常會發生在手腕需要長期重複動作、過度使用手腕族群，例如：辦公室上班族、家庭主婦、作業員、木匠或搬運工等，因此也被稱作「滑鼠手」。
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原因 5：肘隧道症候群
肘隧道症候群也是一種上肢的周邊神經壓迫病變，造成的原因是手臂上的尺神經通過手肘後面的「肘隧道」，受到壓迫，導致手痠麻、刺痛 腫脹。常見會發生在趴睡、用手肘撐桌子睡覺、打麻將等，長時間將手肘靠在桌面的動作，壓迫到手肘，而引發肘隧道症候群。
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原因 6：頸椎病
頸椎病是一種退化性疾病，通常會發生在年長者，或長時間低頭使用3C產品的低頭族，姿勢不良造成頸椎壓力過大，加速頸椎退化，引發頸部退化性關節炎或椎間盤突出，壓迫到頸椎神經，而造成手麻木、刺痛。
原因 7：其他疾病引起神經病變
糖尿病或心腎疾病引起神經病變，也會造成手麻。通常會是四肢或全身性的麻痺，少數患者只出現局部手麻。
原因 8：更年期
由於女性進入更年期，雌激素分泌會減少，肌腱修復能力降低，容易引發關節痛，如腕隧道症候群，導致手麻。通常隨著更年期結束，手麻症狀會逐漸消失。
原因 9：中風
如果只是單純手麻不一定是中風，通常會伴隨其他症狀出現，包括身體單側麻痺無力，如單側手腳麻 、單邊視力模糊、口齒不清等，特別是40歲以上、有高血壓、高血糖、高血脂，經常頭痛、暈眩、頭部腫脹等族群，就需要留意，可能是中風的徵兆。
原因 10：末梢循環不良
四肢遠端（最末端）的血管較細，如果因為神經緊張而收縮，或血中膽固醇過高阻塞血管，就會造成血流不順暢，引起手麻。
原因 11：自律神經失調
自律神經是人體重要的神經控制系統，自律神經失調會造成手腳感覺異常，如麻痺、疼痛等，通常會伴隨出現呼吸困難、心悸、暈眩等症狀。
延伸閱讀：床墊太軟的 3 大原因｜學會如何改善、遠離痠痛的方法
從手麻位置與症狀判斷問題
不同手麻位置與症狀，造成的原因或可能疾病不同，以下我們將常見的手麻症狀以及對應的疾病整理成表，幫助大家更好判斷：
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手麻位置、症狀 |
可能的風險 |
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手掌、大拇指、食指、中指及無名指一半會麻、刺痛 |
腕隧道症候群 |
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無名指一半和小指會麻 |
肘隧道症候群 |
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從肩頸一路到手臂、手肘、手指麻木、痠痛 |
頸椎病 |
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手指或腳趾尖麻木、脹痛，且容易有手腳冰冷感 |
末梢循環不良 |
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從肩部到手臂、手肘、手腕有麻感、疼痛，伴隨呼吸困難、心悸、胸悶、頭痛、頭暈 |
自律神經失調 |
| 身體半邊麻、單側手腳痲，伴隨暈眩、頭痛、臉麻 |
中風 |
如何舒緩手麻？4種方式幫助緩解
一般來說，短暫或偶爾的手麻可以透過穿戴護具；放鬆伸展手腕，讓手肘和手腕伸直；甩手、左右搖晃手腕；雙手沖洗或泡溫水，增加血液流動等4種方式，舒緩手麻帶來的不適。
- 穿戴護具：配戴護腕可以保持手腕中立，避免手腕過度使用、彎曲，對腕隧道持續造成壓力，幫助減輕手麻不適。
- 放鬆伸展手腕：先將手往前伸、手肘伸直，用另一手將手掌往上扳，掌心朝外，伸展手腕；接著改將手掌下壓，掌心朝內，彎曲手腕，重複手腕伸展、彎曲動作，幫助手腕放鬆。
- 甩手：左右搖晃手腕，直到麻木感消失即可，注意在搖晃過程中不要過度用力。
- 雙手沖洗或泡溫水：將雙手放在溫水中，反覆沖洗或浸泡約3-5分鐘，增加血液流動，也可以搭配手腕伸展、彎曲動作，緩解手麻。
但如果手麻症狀持續且頻率變高，建議就要就醫檢查與治療，透過止痛消炎藥、針灸，緊急處理手麻造成的不適，至於手麻就醫該看哪科，下個段落將進一步說明。
睡覺手麻看哪科？
如果有經常手麻的狀況，建議先判斷可能的原因，再依照不同原因尋求專業醫師診斷，以下整理不同手麻原因與對應的科別，提供大家參考：
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手麻原因 |
就醫科別 |
| 腕隧道症候群 |
神經內科、疼痛管理科 |
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頸椎疾病 |
神經內科、骨科、疼痛管理科 |
| 糖尿病 |
新陳代謝科、一般內科、家醫科 |
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疾病引起的神經受損 |
神經內科 |
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更年期 |
婦產科 |
| 疑似中風 |
急診 |
如果不確定手麻原因，可以先看神經內科，讓醫師協助診斷症狀與檢查；若是手麻有伴隨疼痛症狀，也可以看疼痛管理科，先處理麻痹、疼痛問題，再進一步找到確切原因，轉診到相對應的科別；或到復健科用核磁共振或肌電圖檢查並治療。
7招預防睡覺手麻，從日常生活做起
手麻問題可大可小，為了避免手麻狀況造成身體不適，甚至影響到睡眠，我們可以透過7招日常生活就可以做的事，預防睡覺手麻：
調整睡姿
最好的睡姿是平躺／仰躺，雙臂向上、往兩側伸展，可以減少造成頸椎壓力以及壓迫到肩膀、手肘、正中神經。儘量不要趴睡或蜷曲側睡，容易造成腕隧道症候群，還會壓迫到肩頸、手肘神經，建議午休可以用頸枕往後靠在椅子上，或搭配午睡枕、小抱枕趴在桌上，避免直接用手當枕頭。至於偏好側睡的話，可以抱著一個枕頭或抱枕，防止身體蜷曲增加腕隧道壓力，或配戴護腕，保持手腕中立。
減少頸部不良姿勢
減少低頭使用3C的時間，避免頸部長時間保持同一姿勢，造成頸椎壓力，加速頸椎骨退化。
頸椎伸展運動
多活動頸部，做頸椎伸展運動，可以減少頸椎壓迫。眼睛直視前方，左手繞過頭頂，輕壓右耳，讓頭部往左邊靠近，停留約5秒後換邊；接著讓頭往前低、靠近胸口，維持5秒後，再往後仰到極限位置，停留5秒，左右前後重複動作，舒緩頸椎壓力。
手部伸展運動
將五指張開垂直壓在桌上，維持5秒；接著握拳5秒，再將五指張開，重複動作，伸展手部、預防手麻。
高度適中的枕頭
挑選高度適中、適合自己的枕頭，避免枕頭過高、過低，壓迫頸部神經、血液循環不佳。
軟硬度合適的床墊
選擇軟硬度適中的床墊，確保能支撐肩膀、臀部和膝蓋，讓脊椎成一直線。
補充維生素B12
補充維生素B12，可以增進神經系統的健康，或食用富含B12的食物，如肝臟、魚類、肉類、雞蛋、牛奶。
手麻相關的常見2疑問
手麻如何自我檢測？
最常見的是運用法倫氏檢查（Phalen test），將雙手手腕彎曲向內，手指朝下、手背貼手背，與手臂呈90度，持續動作1分鐘，如果手指出現麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。
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另外，輕敲手肘內側，如果有麻痛感，可能是肘隧道症候群；前後左右轉動脖子，如果有引發手麻，可能是頸椎間盤突出；手掌和手指明顯比他人溫度低、顏色偏暗紅色或紫色，可能是末梢血液循環不良。
打疫苗會手麻嗎？
答案是：會，打各種疫苗都可能出現格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome），造成免疫系統攻擊神經，引發手麻症狀。
結論
輕微的睡覺手麻可以透過簡單的舒緩方式即時處理，或從日常生活著手預防手麻，但如果症狀嚴重，導致手部動作出現障礙，例如：拿不住東西、穿衣無法扣鈕扣，麻痹、疼痛往上延伸到前臂、手肘、上臂、肩膀及頸部，甚至感覺神經失去功能，建議及時就醫診斷，才能對症下藥，徹底解決睡覺手麻的困擾喔！
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